Для ветеринарных хирургов правильный выбор материала и правильная техника наложения швов играют важную роль при травматичных хирургических операциях. Как и у животных, наложение швов является одной из незаменимых и распространенных хирургических операций в анатомии животных. Ветеринары применяют специальные методы наложения швов в зависимости от состояния раны. Хирурги должны знать иглу для шовного материала, нить, узлы, прочность, тип использования, чтобы правильно закрыть рану человека, перенесшего хирургическую операцию. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о типах, материалах и свойствах ветеринарных швов перед ветеринарными методами наложения швов.

Ветеринарные методы наложения швов

Существует множество методов наложения швов. Каждый метод наложения швов зависит от формы и глубины раны. Самая важная цель наложения швов — обеспечить быстрое восстановление с минимальной реакцией тканей. Выбор шва крайне важен для того, чтобы рана или разрез зажили достаточно и вовремя. Ниже перечислены ветеринарные методы наложения швов:

• Простой шов
• Перекрестный шов
• Горизонтальный матрасный шов
• Вертикальный матрасный шов
• Шов Холстеда
• Шов Лемберта
• Шов Гамби
• Непрерывный шов
• Подкожный шов
• Замковый шов Форда
• Шов с кольцом-мешком
• Китайский шов с ловушкой для пальцев

Мы перечислили наиболее предпочтительные методы наложения швов. Вы можете нажать на все методы здесь, чтобы просмотреть швы с изображениями и текстами.

Простой шов

Простые швы накладываются горизонтально справа налево. Для хирургов-левшей направление противоположное. Игла удерживается иглодержателем, прижимается к противоположной стороне раны на расстоянии 2–5 мм от края ткани, выводится над кожей и соединяется.

Рисунок 1 – Техника простого шва (1)

Перекрестный шов

Это обычно предпочитаемый хирургами метод, при котором создается простой шов, соединенный узлом. Самым важным преимуществом является более плотное соединение тканей. Как и в случае с простым швом, первым шагом является подкожный вход на противоположную сторону раны на расстоянии 2–5 мм от ткани. Затем игла переходит на противоположную сторону от точки выхода, и первый шаг повторяется, и шов завершается узлом.

Рисунок 2 – Техника перекрестного шва (1)

Горизонтальный матрасный шов

При этом методе игла подкожно вкалывается на расстоянии 2–5 мм от края ткани и выводится с противоположной стороны горизонтально, и формируется узел. Давление оказывается на большую площадь, и риск разрыва ткани сводится к минимуму.

Рисунок 3 – Техника горизонтального матрасного шва (1)

Вертикальный матрасный шов

Используя иглодержатель, игла подкожно вкалывается на расстоянии 8–100 мм с противоположной стороны, и формируется узел. Эта техника имеет более сильное натяжение, чем горизонтальный матрасный шов.

Рисунок 4 — Техника вертикального матрасного шва (1)

Шов Холстеда

Эта техника похожа на вертикальный шов. Но перед тем, как сделать узел, шов имплантируется параллельно области разреза. Шов Холстеда выглядит как пунктирный рисунок, потому что края раны перевернуты.

Рисунок 5 — Техника наложения швов Холстеда (1)

Шов Лемберта

Эта техника похожа на матрасный шов и предпочтительна для восстановления полых органов. Поскольку адгезивный слой находится под слизистой оболочкой, шов должен быть отрегулирован так, чтобы не попасть в просвет, и шов не должен быть слишком затянут. Если шов слишком затянут перед узлом, раненая ткань может перевернуться.

Рисунок 6 — Техника наложения швов по Ламберу (1)

Шов Гамби

Эта техника часто предпочтительна при восстановлении кишечника. Цель использования этого шва — уменьшить выворот слизистой оболочки и разрыв серозной поверхности кишечника.

Рисунок 7 — Техника наложения швов по Гэмби (1)

Непрерывный шов

Если разрез длинный, используется техника непрерывного шва. В этой технике вместо того, чтобы терять время на завязывание узлов после каждого шва, длинная область разреза зашивается за короткое время. В то же время прочность на разрыв шва может быть более равномерно распределена по ткани. Одним из недостатков техники непрерывного шва является то, что если один из циклов потерян или разорван, нить распадется.

Рисунок 8 — Техника непрерывного шва (1)

Подкожный шов

Этот шов накладывается подкожно простым и непрерывным образом. Игла может входить горизонтально или вертикально. Эта техника также называется встроенным швом из-за типа применения. Эта техника используется для того, чтобы избежать любых следов от шва на ткани и уменьшить рубцевание.

Рисунок 9 — Техника подкожного шва (1)

Замковый шов Форда

Этот тип шва, который накладывается с помощью замкового стиля, требует больше шовных материалов, чем другие техники шва. Замковая техника делает шов более прочным к вмешательству пациента или внешним вмешательствам. Эта техника предпочтительна для предотвращения повреждения внутренних тканей шовным материалом, подвергающимся внешнему вмешательству.

Рисунок 10 — Техника замкового шва Форда (1)

Шов с кольцом-мешком

Эта техника предпочтительна для фиксации висцеральных бревен и чрескожных трубок к викусу при гастрономических и цистостомических процедурах.

Рисунок 11 — Техника шва с кольцом мешка (1)

Китайский шов с ловушкой для пальцев

Это техника, состоящая из серии узлов для фиксации трубки при подкожном отсасывании и выделении. Если натяжение трубки увеличивается при извлечении трубки, этот шов препятствует извлечению трубки.

Рисунок 12 — Китайская техника завязывания пальцев (2)

Техники ветеринарных узлов для наложения швов

Завязывание узлов так же важно, как и наложение швов. Шов должен быть связан правильным узлом, чтобы избежать потери, смещения или повреждения ткани шва. Ниже перечислены техники ветеринарных узлов для наложения швов:

• Квадратный узел
• Скользящий узел
• Закругленный узел
• Хирургический узел
• Подкожный узел

Мы перечислили наиболее предпочтительные техники узлов. Вы можете нажать на все техники здесь, чтобы просмотреть швы с изображениями и текстами.

Рисунок 13 — Техники узловых швов – Квадратный узел, Скользящий узел, Закругленный узел, Хирургический узел (3)

Квадратный узел

Этот метод является наиболее распространенным типом узла и используется для фиксации большинства моделей швов.

Скользящий узел

За исключением более низкого натяжения, этот узел похож на квадратный узел. Нить удерживается лицевой стороной вверх, а шов завершается скользящим узлом для затягивания или ослабления.

Закругленный узел

Закругленный узел является наиболее предпочтительным методом завязывания узлов. Этот метод завязывания узлов быстрый и прочный.

Хирургический узел

Этот метод создает минимальную травму тканей. Хирургический узел асимметричен. Поэтому квадратный узел накладывается сверху для безопасности.

Подкожный узел

Подкожные или вдавленные узлы предпочтительны для уменьшения раздражения, которое может быть вызвано трением узлов о внешние ткани.

Рисунок 14 — Техника подкожного узла (3)

Библиография

(1) Reproduced with permission from Stephen Baines, Vicky Lipscomb and Tim Hutchinson: BSAVA Canine and Feline Surgical Principles, 2012, originally illustrated by Samantha J Elmhurst.

(2) With permission from Baines S, Lipscomb V and Hutchinson T. (2012) Manual of Canine and Feline Surgical Principles, BSAVA Gloucester, p 289.

(3) veteriankey.com Suturing Techniques and Common Surgical Procedures, bağlantı