Методы использования временного провода для кардиостимуляции

База знаний

Что вам нужно знать о хирургическом временном проводе для кардиостимуляции Tempowire с покрытием из полиэтилена низкой плотности (ПЭНП) (изолированном) и каковы методы использования?

Временный хирургический провод для кардиостимуляции Tempowire имеет одностороннюю скользящую изоляцию или диаметр. Он крепится к миокарду с помощью изогнутой круглой шовной иглы, соединенной для обеспечения проводимости, или крепится с помощью якоря, проходя через миокард, если у него есть якорь. Якорь — это зачищенный и крылатый кусок изоляции рядом с изогнутой иглой. Другой конец изолированного провода соединен с прямой острой иглой Кейта, которая обеспечивает проход изнутри наружу от стенки грудной полости для обеспечения проводимости. Игла Кейта снабжена специальной выемкой, обеспечивающей хрупкость. Острая часть хирургической иглы отламывается от выемки, часть, которая остается прикрепленной к проводу, образует свинцовый штифт и подключается к обычному оборудованию для кардиостимуляции или монитора.

Использование хирургического временного провода для кардиостимуляции Tempowire

Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri -

Пожалуйста, проверьте индивидуальную стерильную упаковку перед открытием. Если упаковка повреждена, не используйте провод для кардиостимуляции. Пожалуйста, проверьте инструкции по открытию стерильной упаковки на рисунках 2 и 3. Содержимое стерильной упаковки стерильно (см. также рисунок 2, указание 1). Осторожно извлеките продукты из стерильной упаковки. Цвет изоляции на корпусе хирургического провода для кардиостимуляции может использоваться для идентификации. Пожалуйста, проверьте рисунок 4 для использования в предсердиях (указание 1).

Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire

Вставьте изогнутую иглу через миокард (см. рисунок 4) в таком направлении, чтобы точка входа хирургического временного провода для кардиостимуляции в сердце впоследствии могла совпасть с выходом в груди. Этот метод может облегчить ретракцию временного провода для кардиостимуляции. Важно правильно расположить электрод внутри или на миокарде (см. также рисунок 5).

Примечание: хирург может выбрать изменение процедуры фиксации провода на основе обследования или опыта. Однако выбранный метод фиксации всегда должен позволять удалить хирургический провод для кардиостимуляции позже.

Использование в предсердиях: расположите электрод внутри миокарда. Это можно сделать, слегка потянув изогнутую иглу, одновременно протягивая провод внутрь ткани.

Внимание: швы должны быть наложены так, чтобы не повредить синусовый узел. Для облегчения удаления следует выбрать направление провода, совпадающее с остальной частью тела провода стимуляции зачищенного конца провода (электрода).

Обрежьте провод, извлеченный из миокарда, и изогнутую иглу, пока остальная его часть не останется в миокарде (см. также Рисунок 6). В период высокого риска смещения процедура разрезания может быть применена не сразу, поскольку провод обрезается через короткий промежуток времени. Выбросьте изогнутую иглу для миокарда.

Удерживайте грудную иглу дистально от отметки разделения (см. Рисунок 7) и введите ее через грудную стенку в направлении, которое позволит проводу стимуляции в сердце совпасть с выходом из грудной клетки. Оставьте некоторую часть проводящего провода внутри проверки, чтобы предотвратить смещение из-за движения пациента. Рекомендуется использовать иглодержатель для этой процедуры.

Примечание: ранее описанные шаги можно повторить для второго провода, если требуется биболарная конфигурация.

Отломите грудную иглу от разделительной отметки (см. также Рисунок 8). Выбросьте грудную иглу.

Примечание: не пытайтесь переместить провод стимуляции после удаления изогнутой иглы, но перед закрытием грудной клетки, если провод смещен. Следует использовать новый временный провод стимуляции.

Подключите штырьки разъема провода к внешнему генератору импульсов, кабелю пациента или хирургическому кабелю, соблюдая полярность ниже. Подключите штырь к отрицательному полюсу (-). Нейтральные провода должны быть подключены к положительному полюсу (+) внешнего генератора импульсов.

Примечание: убедитесь в совместимости внешнего генератора импульсов и кабеля перед использованием. Подключите кабель пациента или хирургический кабель к подходящему полюсу на генераторе импульсов. Учитывайте полярность и назначение камер. Если требуется предсердное зондирование, настоятельно рекомендуется картирование предсердий для максимальной амплитуды электрограммы.

Когда хирургический провод больше не нужен, осторожно потяните, чтобы удалить провод.

Примечание: из-за относительно тонкой стенки предсердия необходимо проявлять особую осторожность при извлечении провода из предсердия. Чтобы свести к минимуму повреждение ткани предсердия, провод следует удалять медленно и осторожно.

Tempowire

Временный хирургический провод для стимуляции

Временный хирургический провод для стимуляции Tempowire может привести к небольшой острой воспалительной реакции и не абсорбируется тканью.

Пользователи должны быть знакомы с хирургическими процедурами и методами временного электрического контроля частоты сердечных сокращений перед использованием провода.

Сталь может привести к электролитической реакции, если есть какие-либо другие металлы или сплавы.

Библиография

Tempowire — Cerrahi, Geçici Pace Teli, Emilemeyen, Mavi-LD-PE kaplı — Kullanma Talimatı — Prospektüs (t.y.). Boz Tıbbi Malzeme. Erişim adresi: https://www.boztibbi.com/wp-content/uploads/2023/01/tempowire-ifu.pdf.