Técnicas de uso para cable de marcapasos temporal

Conocimiento

¿Qué es lo que usted necesita saber sobre el cable de marcapasos temporal quirúrgico Tempowire recubierto (aislado) de PE (LD-PE) de baja densidad y cuáles son las técnicas de uso relevantes?

El cable de marcapasos temporal quirúrgico Tempowire tiene un solo borde de aislamiento o diámetro deslizado. Se sujeta al miocardio con una aguja de sutura curva y redonda que se conecta para garantizar la conductividad o se sujeta con un anclaje al pasar a través del miocardio, si tiene anclaje. El anclaje es el elemento de aislamiento «pelado» y con forma de ala que está próximo a la aguja curva. El otro extremo del cable aislado está conectado a la aguja Keith, recta y afilada, que permite el paso desde el interior hacia el exterior desde la pared de la cavidad torácica, para garantizar la conductividad. La aguja Keith incluye una muesca especial que garantiza la frangibilidad. La parte afilada de la aguja quirúrgica se rompe por la parte exterior de la muesca y la parte que permanece unida al cable forma el pasador de plomo y se conecta a un equipo convencional marcapasos o monitor.

Tempowire Surgical Temporary Pace Wire Usage

Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri -

Deberá comprobarse el paquete estéril personalizado antes de abrirlo. Si el paquete está dañado, no deberá utilizarse el cable de marcapasos. Deberán consultarse las instrucciones relativas a la apertura del envase estéril en las figuras 2 y 3. El contenido del envase estéril es estéril (deberá consultarse también la Figura 2, declaración de indicaciones 1). Deberán retirarse de forma cuidadosa los productos contenidos en el envase estéril. El color del aislamiento que se observa sobre el cuerpo del cable de marcapasos quirúrgico se puede utilizar para finalidades de identificación. Puede consultarse la Figura 4 para el uso auricular (declaración de indicaciones 1).

Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
Tempowire Cerrahi Geçici Pace Telinin Kullanım Teknikleri - Surgical Temporary Pacing Wire
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Se inserta la aguja curva a través del miocardio (ver Figura 4) en una dirección que haga que el punto de entrada del cable de marcapasos temporal quirúrgico en el corazón pueda alinearse posteriormente con la salida en el pecho. Este método puede facilitar la retracción del cable de marcapasos temporal. Es importante colocar correctamente el electrodo dentro o sobre el miocardio (véase también la Figura 5).

Nota: El cirujano puede optar por cambiar el procedimiento de fijación del cable atendiendo al examen del paciente o a su experiencia. Sin embargo, el método de fijación seleccionado siempre deberá permitir que el cable de marcapasos quirúrgico sea retirado más adelante.

Uso auricular: Coloque el electrodo dentro del miocardio. Ello se garantiza tirando ligeramente de la aguja curva mientras se tira del cable dentro del tejido.

Atención: Las suturas deberán colocarse de modo que no se dañe el nódulo sinusal. Para facilitar la extracción, se deberá seleccionar la dirección del cable de forma que se alinee con el resto del cuerpo del cable de marcapasos del extremo del cable pelado (electrodo).

Se corta el cable extraído del miocardio y la aguja curvada de forma que el resto permanezca en el miocardio (véase también la Figura 6). Durante el período con alto riesgo de desplazamiento, es posible que el procedimiento de corte no sea aplicable inmediatamente porque el cable se corta después de un breve período de tiempo. Deseche la aguja curva miocárdica.

Sujete la aguja torácica distalmente de la marca de separación (consúltese la Figura 7) e insértela a través de la pared torácica en una dirección que permita que el cable del marcapasos que está en el corazón se alinee con la salida torácica. Mantenga parte del cable conductivo dentro de la marca para evitar cualquier desplazamiento debido a movimientos del paciente. Se recomienda utilizar un driver de agujas para este procedimiento.

Nota: Los pasos que se han descrito anteriormente se pueden repetir para el segundo cable si se requiere una configuración bibolar.

Rompa la aguja torácica desde la marca de separación (consúltese también la Figura 8). Deseche la aguja torácica.

Nota: No deberá intentar volver a colocar el cable de marcapasos después de retirar la aguja curva, sino antes de cerrar el tórax, si el cable está desplazado. Se deberá utilizar un nuevo cable de marcapasos temporal.

Conecte los pins del conector del cable al generador de pulsos externo, al cable que está unido al paciente o al cable quirúrgico, siguiendo la polaridad que se indica más abajo. Conecte el pin al polo negativo (-). Los cables neutros deberán conectarse al polo positivo (+) del generador de pulsos externo.

Nota: Cerciórese de la compatibilidad entre el generador de pulsos externo y el cable antes de su uso. Conecte el cable del paciente o el cable quirúrgico al polo adecuado del generador de pulsos. Deberá considerarse la polaridad y la asignación de la cámara. Si se busca detección auricular, se recomienda encarecidamente un mapeado auricular, para una amplitud máxima del electrograma.

Cuando el cable quirúrgico ya no sea necesario, tire de él de forma cuidadosa para retirarlo.

Nota: Debido al hecho de que la pared auricular es relativamente delgada, se deberá proceder con un cuidado extremo al retirar el cable de la aurícula. Para minimizar daños en tejido auricular, el cable deberá retirarse de forma lenta y cuidadosa.

Tempowire

Cable Quirúrgico para Marcapasos Temporales

El cable de marcapasos quirúrgico de Tempowire puede provocar una pequeña reacción inflamatoria aguda y no es absorbido por el tejido.

Los usuarios deberán estar familiarizados con los procedimientos quirúrgicos y las técnicas para el control eléctrico temporal de la frecuencia cardíaca, antes de usar el cable.

El acero puede provocar una reacción electrolítica si hay presentes otros metales o aleaciones.

Bibliografía

Tempowire – Cerrahi, Geçici Pace Teli, Emilemeyen, Mavi-LD-PE kaplı – Kullanma Talimatı – Prospektüs (t.y.). Boz Tıbbi Malzeme. Erişim adresi: https://www.boztibbi.com/wp-content/uploads/2023/01/tempowire-ifu.pdf.